目的 评估通过植入合成吊带行无张力尿道中段悬吊术,吊带材料及植入术式对女性压力性尿失禁(SUI)患者及其配偶性功能的影响。方法对2008年1月至2014年12月间在复旦大学附属华东医院泌尿外科经耻骨后途径(TVT)和经闭孔途径(TOT/TVT-O)植入合成吊带行无张力尿道中段悬吊术的283位女性SUI患者以家庭为单位进行电话和信函回访,筛选出仍然存在活跃性活动的家庭共32个,患者采用女性性功能指数(FSFI)问卷,配偶采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE),比较吊带材料(聚丙烯PP vs.聚偏氟乙烯PVDF)及植入术式(TVT vs.TOT/TVT-0)对于手术前后患者及其配偶性功能的影响。结果年龄范围:患者36-52岁,配偶36-62岁。吊带材料:PP1 8例,PVDF14例;植入术式:TVT 12例,TOT/TVT-O 20例。本组所有家庭均在术后二月恢复性生活,患者FSFI评分术前后分别为23.08±7.46 vs.30.15±8.61,(p<0.001),配偶CIPE评分为36.14±5.21 vs.43.96±10.03,(p<0.001),术前有性交漏尿者的性功能改善率显著优于无性交漏尿者(60.1%vs.40.8%,p<0.01)。植入术式间(TVT vs TOT/TVT-O),患者FSFI升高值(△FSFI)及配偶CIPE升高值(△CIPE)差异无统计学意义(P>0.05);吊带材料间(PP vs PVDF),患者的△FSFI未见统计学差异(P>0.05),但PVDF组配偶△CIPE值高于PP组(2.86±1.95vs.0.09±1.14,p<0.01)。结论合成吊带植入行尿道中段无张力悬吊术对女性SUI患者及其配偶性功能有显著改善,术前有性交漏尿者的性功能改善率显著优于无漏尿者。植入术式和不同吊带材料对患者本人性功能的改善无明显差异,但植入PVDF吊带的配偶性功能改善优于PP吊带。
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