[1]中国医学科学院北京协和医院,100730
[2]复旦大学附属华山医院
[3]上海交通大学医学院附属瑞金医院
[4]华中科技大学同济医学院附属同济医院
[5]卫生部北京医院
[6]上海交通大学附属儿童医院
[7]重庆医科大学附属第一医院
[8]复旦大学附属儿科医院
目的:了解2010年中国不同地区14所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法:收集14所教学医院临床分离的非重复不动杆菌属共5523株,其中鲍曼不动杆菌4949株,按照统一方案,在各监测点采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI2010年版标准判读,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果:鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素耐药率最低,分别为33.6%和35.4%。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.1%和63.6%,对其他监测的抗菌药物的耐药率均达56.2%以上。不同医院分离菌对抗菌药物的耐药率不同,其中以ICU分离菌耐药率最高,急诊次之,内科最低。门诊与住院患者分离菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.3%/50.8%和62.3%/63.8%,且住院患者分离菌对抗菌药物的耐药率高于门诊患者(米诺环素除外)。全国14所教学医院药敏试验结果显示多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌分别达55.0%(2720/4949)和21.4%(1058/4949)。2010年鲍曼不动杆菌耐药率与往年相比,呈上升趋势,尤以对头孢哌酮一舒巴坦、碳青霉烯类抗生素耐药率升高显著。结论:鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性仍呈上升趋势。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。不同医院、不同科室鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率存在显著差异。
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