目的 观察脓毒症患者血脂及血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取89例脓毒症患者,均剔除原发性高脂血症及近期用过对血脂代谢有影响药物者.入院时及入院后第1、2、3、5、7、14、21天对患者行APACHEⅡ评分,并检测TG、TC、HDL、LDL;入院后0、12、24、48、72 h采集外周血,ELISA法检测血清ICAM-1、TNF-α.结果 患者入院后APACHEⅡ评分、TG逐渐增高,TC、HDL、LDL水平逐渐降低,3~7 d达峰(谷)值.脓毒症患者APACHEⅡ评分与TC、HDL、LDL呈负相关(r分别为-0.390、-0.404、-0.533,P均<0.05),而与TG无相关性(r=0.155,P>0.05).患者入院后血清ICAM-1、TNF-α逐渐增高,均于24 h达峰值(P均<0.05).结论 脓毒症患者随病情加重,TC、HDL、LDL水平逐渐降低,血清ICAM-1、TNF-α水平逐渐升高;血脂及炎症因子在脓毒症病情进展中起重要作用,可作为病情及预后的判断指标.
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