急性呼吸窘迫综合征(ARDS)目前缺乏有效的药物治疗,病死率高,以小潮气量、高呼气末正压(PEEP)为主的肺保护性通气策略(LPV)是最主要的治疗手段。尽管如此,当实变肺组织较多时,呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生率仍较高,而VILI将显著影响患者的预后,因此有必要探讨新的保护性通气策略。高频振荡通气(HFOV)有相对独特的“肺保护性通气”作用机制,可改善氧合,降低死亡率,应用前景似乎非常广阔;但随着OSCLLATE和OSCAR两项大规模临床随机对照研究结果的发表,该观点受到质疑。本文结合近年来HFOV的研究情况对其进行评价,以期对HFOV在成人ARDS中的应用有更客观的认识。[第一段]
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