[1]复旦大学公共卫生学院,上海 200032
[2]上海市长宁区社区卫生管理中心,上海 200051
[3]上海市长宁区虹桥社区卫生服务中心,上海 200051
[4]上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心,上海 200051
[5]上海市长宁区卫生和计划生育委员会,上海 200050
目的:了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果,为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法:使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表,采用入户调查的方式收集资料,所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果:共调查社区常住居民736人,其中签约居民412人(56.0%),60岁以上居民占60.1%,38.9%的调查对象有明确诊断的慢性病。既往半年有就诊记录的调查对象中,签约居民对社区卫生服务中心的利用率(77.9%)是非签约居民(31.5%)的2.47倍(P<0.01)。家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。签约居民、低学历居民、41－80岁社区居民生病后到社区卫生服务中心的首诊意愿高于非签约居民(OR=1.80,95%CI:1.11－2.92)、高学历居民(其中初中及以下组OR=4.45,95%CI:1.86－10.61;大专组OR=2.29,95%CI:1.06－4.97)、40岁及以下居民(其中41－60岁组OR=2.78,95%CI:1.10－7.00;61－80岁组OR=3.46,95%CI:1.00－11.90;80岁以上组OR=4.55,95%CI:0.97－21.43)。签约居民对家庭医生满意度非常高,总体评分为93.44。结论:上海市长宁区试行的家庭医生制成效明显,为探索“优化社区卫生资源配置、建立分级诊疗制度”提供了科学依据。
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