[1]上海市浦东新冈浦南医院呼吸内科,上海 200125
[2]复旦大学附属中山医院呼吸科,上海 200032
[3]复旦大学附属华东医院呼吸科,上海 200040
[4]复旦大学附属华东医院上海市老年医学研究所,上海 200040
目的:探讨动脉血乳酸与老年慢性K塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压的相关性,以明确动脉血乳酸在COPD相关肺动脉高压诊治中的临床意义。方法:选择100例COPD急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院后心脏彩超检查肺动脉收缩压(PASP)均>50mmHg.100例患者中男59例,女41例,患者入院后测定动脉血气(包括乳酸等)、进行心脏彩超检查和CAT问卷评分,治疗10d后复查上述指标,再根据PASP值大小将100例患者分为观察I组(42例,PASP>40nmiHg)和观察II组(58例,PASP≤40mmHg),治疗前和治疗后检测并比较2组动脉血乳酸.、CAT问卷评分、pH值.、PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2)等数值间的差异,并计算动脉血乳酸与其他指标值的相关系数,分析其相关性。结果:治疗前2组动脉血乳酸、PASP、CAT评分、pH值、PaO2、PaCO2PaO2/FiO2等数值间均无明砑差异(均P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察Ⅰ组上述指标数值间的差异无统计学意义(P均>0.05),而治疗后观察Ⅱ组上述指标数值间的差异显著(均P<0.05).治疗后2组上述指标数值之间的差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前和治疗后2组动脉血乳酸与pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈负相关性(均P<0.05),而与PASP、PaCO2及CAT评分均呈正相关性(P均<0.05)。结论:动脉血乳酸与老年COPD相关肺动脉高压有一定的相关性,可能具有临床诊治参考价值.
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