<正>目的观察比较咪达唑仑和右美托咪定(DXM)在ICU重症患者镇静疗效。方法选择在ICU行机械通气患者30例,随机分为咪达唑仑组(A组)和右美托咪定组(B组),A组14例,B组16例,咪达唑仑组采用:0.9%生理盐水44ml+咪达唑仑30mg/静脉泵,首次负荷剂量:静脉推注5ml,以后2-5ml/h泵推,右美托咪定组采用:0.9%生理盐水48ml+右美托咪定200ug/静脉泵,首次负荷剂量:静脉推注10ml,以后2-7ml/h泵推.分别记录达镇静满意时间,(镇静满意时间参照Ramsay标准)以及用药1小时、2小时及持续用24小时后心率、血氧饱和度变化、停药后唤醒时间,呼吸心率抑制不良反应事件。结果右美托咪定组有25%患者出现心率减慢(<60次/分),平均达镇静满意时间为0.75小时,平均停药后唤醒时间在15分钟,停药后无明显呼吸抑制作用。咪达唑仑组33%患者出现呼吸抑制,平均达镇静满意时间为0.25小时,平均停药后唤醒时间为40分钟。咪达唑仑组达镇静满意时间明显短于右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组停药后唤醒时间明显短于咪达唑仑组(P<0.05)结论右美托咪定达镇静满意时间长于咪达唑仑,但无明显呼吸抑制作用而且停药后唤醒时间短于咪达唑仑;咪达唑仑镇静效果优于右美托咪定但存在呼吸抑制副作用。两者联合应用可能是药效比满意的镇静方式。
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