目的 探讨超声造影对隐匿性肝癌的诊断价值.方法 对2015年1月至2016年9月间临床症状及其他影像学检查怀疑肝癌的85例患者进行常规灰阶超声和超声造影检查.结果 85例患者共92个病灶均经手术、临床症状或其他影像学检查证实.常规超声检出20个病灶(21.7％),超声造影检出89个病灶(96.7％),两种方法检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).病灶最小为8 mm×6mm,最大为20 mm×18 mm,所有病灶在灰阶声像图上显示为等回声、稍低回声或稍高回声,并且大部分边界不清或欠清.82个病灶(92.1％)表现为动脉期快速增强,同步增强7个(7.9％).61个病灶(68.5％)门脉期减退呈低回声,28个病灶(31.5％)呈等回声,74个病灶(83.1％)延迟期减退呈低回声,15个病灶(16.9％)延迟期仍基本呈等回声改变.病灶开始增强时间为(15.3±6.1)s,达峰时间为(25.2±8.8)s,减退呈低回声时间为(95.7±57.8)s.89个病灶中,符合“快进快出”类型61个(68.5％),非“快进快出”类型28个(31.5％).超声造影在隐匿性肝癌中非“快进快出“的显示率明显高于一般性肝癌,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声造影在隐匿性肝癌中具有较特征性的表现,相比常规超声有较高的检出率,值得在临床应用.
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