[1]复旦大学附属华山医院精神科,上海 200040
[2]上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科
目的:通过Meta分析和系统评价了解抑郁症患者不同脑区的葡萄糖代谢水平的改变。方法:参考Cochrane协作网工作手册检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library及中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统,检索时间为1982年1月1日至2014年4月8日。检索词包括:depression,depressive,PET,position emission tomography,氟代脱氧葡萄糖(18F-Fluorodeoxyglucose,FDG),抑郁,正电子发射体层摄影术等,使用截词符提高查全率;手工检索了2013年10月到2014年4月精神科相关杂志及氟代脱氧葡萄糖相关文章的参考文献。运用SDM(signed differential mapping)软件进行基于体素的Meta分析(P≤0.005,阈值范围>10)。纳入研究的MNI坐标统一转换为Talairach坐标,SDM软件重建脑区差异图后进行汇总分析。结果:共有10项研究符合纳入标准,包括188例抑郁症患者和169名健康对照者,各项研究间无异质性(P>0.05)。SDM分析显示,抑郁症患者在右侧额下回眶部[布罗德曼分区(BA)47]和盖部(BA44)、右侧直回(BA11)、右侧额上回背侧(BA10)、右侧扣带中部/扣带旁回、左侧颞上回和左侧额中回眶部(BA47)存在脑葡萄糖代谢减低,双侧丘脑、右侧角回(BA48)和左侧中央前回(BA6)代谢增高。结论:抑郁症患者存在额颞叶-边缘系统活动降低及双侧丘脑活动增强的异常改变。
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