[1]上海市计划生育科学研究所,上海200032
[2]Valle大学,哥伦比亚卡利市
[3]复旦大学附属妇产科医院,上海 200011
目的:评价Herrera产前生物社会心理模型预测早产的效果及其在上海地区的适用性。方法:前瞻性队列研究。利用Herrera模型对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查和随访。分别在13-27孕周、28-32孕周和33孕周-分娩3个时期对其妊娠情况进行评分和危险分组。记录研究对象的围产期结局。结果:Herrera模型判定的高危妊娠者发生早产的危险性增大(OR:10.4,95%CI:3.1-34.8),模型的阳性预测值和阴性预测值分别为18.8%和97.8%。ROC曲线分析发现,33孕周-分娩时期模型评分预测效果优于其他2个时期,ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.703-0.910)。仅有2名孕产妇存在焦虑,故未能对模型社会心理部分的预测效果进行评价。结论:Herrera模型可以有效预测早产的发生。但该模型的社会心理因素指标不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价。还需要根据上海的社会经济情况进行修正。