[1]复旦大学附属华东医院护理部,上海市 200040
[2]复旦大学附属华东医院神经内科,上海市 200040
[3]复旦大学附属华东医院营养科,上海市 200040
[4]中国医学科学院阜外心血管病医院,北京市 100037
目的:评价个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响。方法:将90例老年急性脑卒中患者按入院顺序随机分成两组,即营养支持组(45例)和对照组(45例).两组都采用基本药物治疗,营养支持组在个性化营养评估的基础上给与院内自制营养液,对照组给予50%院内自制营养液和50%自带食物匀浆进行肠内营养.在住院第1d、10d和21d时分别检测两组患者皮褶厚度(TSF)、非瘫痪侧上臂肌肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并统计肠道并发症发生情况;通过重复测量方差分析、t检验、x2检验,对两组的疗效进行统计分析。结果:重复测量方差分析显示,与基线相比,两组Hb、Alb、TSF、MAMC、TLC等营养指标及NIHSS评分均下降(P<0.05).两组患者住院第10d时,对照组Hb、Alb和MAMC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05).住院第21d时,对照组Hb、TSF和TLC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05),营养支持组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).营养支持组患者腹泻发生例数(5例)少于对照组(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化肠内营养支持可改善老年急性脑卒中患者的营养状况和神经功能情况,降低肠道并发症的发生.
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