目的:介绍正中神经脂肪纤维瘤的诊治经验。方法:1993年10月至2004年2月,采用屈肌支持带切断、正中神经松解、单纯肿瘤切除和正中神经病段切除术治疗正中神经脂肪纤维瘤6例。术中发现肿瘤通常沿正中神经的走行呈膨胀性生长如纺锤形,大小为1.0—2.8cm×2.1－13.5cm。神经外膜完整,肿瘤与周围组织分界清楚。神经束问有大量增生的脂肪和纤维组织。结果:术后随访6个月－5年。行单纯肿瘤切除的5例,仅有手指麻木的并发症;但在术后3年内有4例肿瘤复发。行正中神经病段切除术的5例(4例为单纯肿瘤切除的复发病例),术后5例的正中神经支配区感觉均消失,4例的拇指不能对掌;无1例肿瘤复发。结论:诊断:通过手术可初步诊断为正中神经脂肪纤维瘤,肿瘤的组织学检查才能明确诊断。治疗:单纯肿瘤切除术可缓解症状,行正中神经病段切除术可根除肿瘤,但需同时行神经移植与拇指对掌功能重建术。
(8.0+极速模式)