[1]复旦大学附属中山医院全科医学科,上海 200032
[2]上海市斜土街道社区卫生服务中心
[3]上海市康健街道社区卫生服务中心
[4]上海市华泾街道社区卫生服务中心
[5]上海市枫林街道社区卫生服务中心
[6]上海市田林街道社区卫生服务中心
目的:调查上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式,分析其与降压达标的关系。方法:2011年5月至7月,以上海市徐汇区5个社区中纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为El标人群,采用问卷调查方式,对老年高血压患者知信行模式进行调查。计算样本量后以简单随机抽样方法共发放问卷3800份,回收有效问卷3328份(应答率87.6%),其中老年人共计3036例。结果:3036例老年高血压患者平均年龄(76±7)岁,男性43.3%(1315例)。对高血压相关知识的知晓率为88.5%-97.8%。社区全科医师门诊是其知识的主要来源(73.4%,2168/2954)。81.9%(2378/2905)的患者曾接受过高血压知识健康教育,81.8%(2333/2853)希望定期接受相关健康教育。67.2%者每周自测血压;89.6%者控制食盐摄人;66.8%者每周参加户外活动,且每周平均运动(5.6±2.1)次,每次平均(45±28)min。普通老年高血压患者降压达标率高于伴其他慢性病(糖尿病、冠心病或脑卒中)的老年高血压患者(62.3%比17.0%,χ2=616.509,P<0.01)。普通老年高血压患者中知晓“血压升高与盐摄人量有关”(OR=3.364,P<0.01)、“希望定期接受高血压健康教育”(OR=1.718,P<0.01)者,伴其他慢性病(糖尿病、冠心病或脑卒中)的老年高血压患者中“每月自测1－2次血压”(OR=2.572,P<0.01)者,降压更易达标。结论:该社区老年高血压患者高血压相关知识知晓率高、态度积极,但相关健康行为改变滞后。现行健康教育方法通过改变老年高血压患者知信行模式,以促进降压达标的作用微弱。全科医生应针对不同人群开展个体化健康教育,注重最终的行为改变。
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