目的：应用二维斑点追踪显像(2D STI)分析风心重度二尖瓣狭窄并发房颤患者二尖瓣置换及射频消融术前后左房左室应变和同步性的变化.方法：选择25例正常志愿者、12例风心重度二尖瓣狭窄并发房颤患者,分别于术前、术后一月及术后三月进行2D STI检查,获得左房应变(LAGLS)及左房应变达峰时间标准差(TLAGLS-SD)、左室纵向应变(LVGLS)及纵向应变达峰时间标准差(TLVGLS-SD),左室环向应变(LVGCS)及环向应变达峰时间标准差(TLVGCS-SD).结果：(1)与正常对照组相比,风心患者LAGLS明显降低(11.59％±4.23 VS 54.58±10.76％,P＜0.01),TLAGLS-SD则明显延长(548.3ms±37.09 VS 420±20.18ms,P＜0.01)；术后一月,LAGLS比术前有所增加(18.00±4.86％ VS 11.59±4.23％,P＜0.05),TLAGLS-SD缩短(465.5±35.75ms VS548.3±37.09ms,P＜0.05)；术后3月,LAGLS比术前增加更加显著(23.13±3.21％ VS 11.59±4.23％,P ＜0.01),TLAGLS-SD的缩短亦更加显著(430±30.11ms VS 548.3±37.09ms,P＜0.01).(2)与正常对照组相比,风心患者LVGLS及LVGCS均降低(GLS：-9.67±4.06％ VS-24.4±2.48％,P＜：0.01；GCS：-10.42±1.56％ VS-30.75±3.46％,P＜：0.01),TLVGLS-SD及TLVGCS-SD均延长(TLAGLS-SD：97.08±18.73ms VS 32.60±12.42ms,P＜： 0.01；TLAGLS-SD： 121.5±32.25ms VS 35.00±11.31ms,P＜：0.01)；术后一月LVGLS及LVGCS比术前明显增加LVGLS：-13.08±2.50％ VS-9.67±4.06％,P＜0.05；LVGCS：-16.75±4.81％ VS-10.42±1.56％,P＜0.01),TLVGLS-SD及TLVGCS-SD均缩短(TLAGLS-SD：74.75±14.91ms VS 97.08±18.73ms,P＜： 0.01；TLAGCS-SD： 85.33±20.67ms VS 121.5±32.25ms,P＜：0.01)；术后三月LVGLS及LVGCS增加更为显著(LVGLS：-17.08±2.54％VS-9.67±4.06％,P＜：0.01；LVGCS：-19.83±2.40ms VS-10.42±1.56ms,P＜： 0.01),TLVGLS-SD及TLVGCS-SD的缩短亦更为显著(TLAGLS-SD： 70.08±12.35ms VS 97.08±18.73ms,P＜：0.01；TLAGLS-SD： 79.75±10.88ms VS 121.5±32.25ms,P＜0.01).结论：二维斑点追踪技术可以客观地、定量地评价风心重度二尖瓣狭窄并发房颤患者二尖瓣置换及射频消融术前后左房、左室功能的改变级术后左房、左室收缩功能级收缩同步性较术前均改善.
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