目的:通过比较肠内、肠外营养联合应用和单独肠外营养对急性胰腺炎(AP)伴高脂血症治疗过程中的营养、免疫及血液流变学影响的实验研究与临床观察,探讨高血脂在急性胰腺炎发病学中的作用以及营养支持在老年急性胰腺炎特别是伴有高脂血症的患者中的意义及安全性,为老年急性胰腺炎伴高脂血症患者的治疗提供理论依据和临床资料.结论:在动物实验以及老年急性胰腺炎伴高脂血症病人的临床观察中,发现EN或PN均不能避免机体的分解代谢状态,但可以在一定程度上减轻胰腺炎造成的病理生理的变化,适量应用中—长链脂肪制剂并不加重高脂血症、对肝肾功能亦无明显的损害.随着急性胰腺炎病情的逐渐缓解,EN、PN均能使高脂血症、血液流变学指标得到改善,促炎细胞因子IL-6、IL-8和CRP水平也逐渐下降,TPN治疗与EN+PN在治疗老年急性胰腺炎伴高脂血症中起着相同的作用,而与未进行营养支持的对照组相比,差异有显著性(P<0.01).动物实验提示,高血脂是急性胰腺炎的一个高危因素.在该研究中,未发现短期的肠外营养及中—长链脂肪乳剂对免疫功能有明显的抑制作用.
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