[1]复旦大学附属华山医院北院神经外科,上海 201907
[2]复旦大学公共卫生学院生物统计教研室,上海 200032
[3]上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心, 200231
[4]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内科, 200437
[5]复旦大学附属中山医院全科医学科,上海 200032
目的:分析上海市社区全科门诊中老年人群脑卒中高危情况及相关危险因素。方法:2017年1-7月,采用方便抽样法选取上海市普陀区、杨浦区、浦东新区10家社区卫生服务中心全科门诊就诊的45－75岁患者,利用问卷和临床测量结果筛查是否为脑卒中高危人群,多元logistic回归法分析脑卒中高危的影响因素。结果:纳入全科门诊就诊患者1 750例,筛查出脑卒中高危人群1 094例,检出率62.5%.男性(66.7%,473/709)较女性(59.7%,621/1 041)、未婚/离婚/丧偶者(75.0%,90/120)较已婚/同居者(61.6%,1 004/1 630)、独居者(72.1%,70/97)较非独居者(61.9%,1 024/1 653)脑卒中高危人群比例更高,差异均有统计学意义(x2=8.969、8.571、4.081,均P<0.01)。与非高危人群相比,高危人群BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、血肌酐、血同型半胱氨酸水平更高,更易出现颈动脉斑块或狭窄,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,未婚/离婚/丧偶、BMI、收缩压、空腹血糖、总胆固醇和颈动脉斑块或狭窄与脑卒中高危呈正相关(OR=2.015、1.173、1.013、1.456、1.139、1.026、2.103,P<0.05)。结论:上海社区全科门诊中老年人群中脑卒中高危检出率较高,后期可针对未婚/离婚/丧偶、BMI、收缩压、空腹血糖、TC升高,存在颈动脉斑块或狭窄等危险因素的人群进行着重的干预。
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