<正>近20多年来,医师和患者均认识到临床实践指南的重要性,所以指南数量逐年增加。1993至2016年国内医学类期刊共发表了664个指南类文章,但是多数为专家共识,基于系统综述的循证指南很少;国内指南平均参考文献数量为36条,而国际指南平均为400条;利益冲突问题严重,88%的指南无利益冲突声明~([1]),所以国内指南质量普遍较低。而且针对同一问题有多个指南,多个指南的推荐意见也可能不同,让医师不知如何选择,