目的:评价POSSUM评分在预测高龄胃癌患者术后并发症和死亡风险中的价值。方法:回顾性分析2010年1月-2014年12月收治的76例接受胃癌根治术的80岁及以上的高龄患者,以POSSUM评分预测术后并发症和死亡的发生率,并与实际情况相比较。结果:以POSSUM评分预测术后并发症发生率(R1)为(61.2±19.8)%,实际发生率为59.2%,O/E值(观测值/预测值)为0.97。根据R1值高低分成4组,各组间并发症发生率无明显差异(P=0.676),低危组(<40%)O/E值为1.8,而极高危组(≥80%)O/E值为0.54。随着R1值的升高,术后住院时间和住院费用均有上升的趋势,差异无统计学意义。POSSUM评分预测死亡率fR2)为(17.4±9.9)%,P-POSSUM评分预测死亡率(R3)为(7.6±6.0)%,而实际死亡率为2.6%,O/E值分别是0.15和0.34。结论:POSSUM评分适用于预测高龄胃癌患者术后并发症的风险,但同时存在低估和高估风险的可能。POSSUM评分和P-POSSUM评分都存在高估死亡率的风险。
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