急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病最严重的临床类型,占急性心肌梗死(AMI)的25%－40%,其治疗的关键是恢复梗死区域的心肌灌注、挽救濒临死亡的心肌、缩小梗死面积。大约41%－67%的STEMI患者同时存在有临床缺血意义的多支血管病变(MVD),与单支血管病变相比,MVD患者临床预后更差,对于该类患者,选择何种血运重建策略,是单纯开通梗死相关血管(IRA-PCI),还是同时对多支血管完全血运重建(MV-PCI),以及血运重建的时机如何选择,一直是急诊介入治疗领域存在争议的一个话题。目前,针对合并MVD的STEMI血运重建策略的研究不断进行,临床研究结果的相继公布亦推动了指南和治疗策略的不断更新。
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