[1]复旦大学附属中山医院超声诊断科,上海200032
[2]复旦大学附属中山医院肝外科,上海200032
[3]复旦大学肝癌研究所
目的:研究原发性肝癌患者肝切除术后肝功能代偿不全的危险因素。方法:对2007年7月1日至12月31日在复旦大学附属中山医院肝外科行手术切除的562例Child-PughA级肝细胞肝癌患者资料进行回顾性分析,探讨术后肝功能代偿不全及肝功能衰竭病死的危险因素。结果:术前高总胆红素(total bilirubin,TB)、低前白蛋白(prealbumin,PA)是术后肝功能代偿不全的独立危险因素。ROC曲线显示术前PA预测术后肝功能代偿不全的界值为0.14g/L(灵敏度41.4%,特异度83.1%)。当TB≥20.4μmol/L且PA<0.14g/L时,肝功能代偿不全的发生率为16.0%(OR=7.276,P=0.002)。结论:Child-PughA级原发性肝癌肝切除者,术前TB<20.4μmol/L并且PA≥0.14g/L时,术后肝功能恢复较好。