目的了解云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗(ART)脱失比例及其原因。方法对德宏州截至2014年9月30日的参加ART 的8 367名成年艾滋病患者脱失情况进行调查。结果德宏州累计接受ART的成年艾滋病患者中脱失比例为14.4%(1 202/8 367)。单因素 logistic 回归分析,ART脱失与患者所在县(市)、性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线CD4~+T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。多因素logistic 回归分析,ART 脱失与患者所在县(市)、婚姻状况、感染途径、基线CD4~+T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。芒市、梁河县、盈江县、已婚或同居、性传播、基线CD4 ~+T淋巴细胞计数≤200 cells/mm~3、初始治疗方案含齐多夫定(AZT)者脱失比例低;瑞丽市、未婚、注射吸毒、基线CD_4~+T淋巴细胞计数>200 cells/mm~3、初始治疗方案不含AZT者脱失比例高。ART患者随着治疗时间的延长,其脱失比例下降。调查发现1 202例脱失治疗的患者中,失访704例(58.6%)、依从性困难303例(25.2%)、外出74例(6.2%)、缅甸籍回国64例(5.3%)、医 嘱停药29例(2.4%)、羁押18例(1.5%)、其他原因10例(0.8%)。不同特征患者其脱失原因不同。结论德宏州不同特征的艾滋病患者ART脱 失比例不同,需采取针对性的措施以减少脱失,重点是减少失访和提高治疗依从性。
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