目的：探讨DYNESYS动态稳定系统联合髓核摘除治疗巨大腰椎盘脱出患者,防止椎间隙狭窄及防止相邻节段椎间盘退变中的有效性.方法：对21例腰椎间盘巨大突出的患者行腰椎后路髓核摘除Dynesys内固定手术,其中男性12例,女性9例,年龄35-55岁.21例均为巨大髓核突出,分型：中央型4例,后外侧型17例,术中按常规腰椎后路入路.所有患者获得随访,随访时间平均36个月.分别在术后即刻,术后半年,术后12个月,术后24个月,术后36个月进行随访,应用疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)评估随访期间患者腰背痛、下肢痛以及间歇性跛行等临床症状的改善情况,生活质量等指标.应用静力位X线观察手术节段和相邻节段椎间隙高度变化,应用动力位X片观察手术节段和相邻节段稳定性,同时观察内固定有无松动,其中5例患者术后3年随访MRI.
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