目的:观察他汀类药物对大脑中动脉(middle cerebr alartery,MCA)供血区梗死的患者肱动脉血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)的影响。方法:人选50例首次发病且发病2周内的MCA供血区梗死的患者,其中服用他汀类药物者20例,未用药者10例,观察发病3个月时FMD与发病2周内的变化,并且研究FMD与通过经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)评估的双侧MCA血流速度和PI的相关性,以及FMD与患者预后的关系。结果:用药组5个月后的FMD显著改善[(9.10±2.56)%vs(6.15±1.60)%,P<0.01],且FMD的提高与健侧MCA搏动指数(pulseindex,PI)值的改变呈显著负相关(rs=-0.452,P=0.051),即患者FMD提高越多,健侧MCA的血管顺应性改善越多;非用药组FMD较基线时的变化无统计学意义;所有患者发病5个月时FMD与患者预后呈正相关(P<0.05),且FMD的变化与血脂的改变之间相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:他汀类药物可能通过提高肱动脉FMD改善MCA梗死患者的血管内皮功能,且FMD的改善可能与健侧MCA血管顺应性的改善及良好的预后有关,这种作用独立于降脂作用之外。
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