目的:探讨小于3cm的原发性肝癌射频治疗后的安全性和有效性。方法:回顾性分析了复旦大学肝癌研究所2004年1月至2009年1月期间186例接受射频治疗的原发性肝癌患者的临床资料,所有患者的肿瘤直径≤3cm,肿瘤数目≤2个。术后1个月行增强磁共振以明确射频毁损疗效,以后定期随访血生化和影像学检查。采用Kaplan-Meier模型进行生存分析。结果:中位随访时间为67个月(1∽106个月),中位生存时间为(66.00±11.84)个月。1-,3-和5-年生存率分别为96%,75%和55%,中位无瘤生存时间为(29.00±3.68)个月。完全消融毁损率为99.0%。多因素分析显示,肝功能Child-Pugh分级是影响总生存时间的唯一危险因素(P=0.03)。所有患者无严重并发症,没有手术相关死亡。结论:射频消融对于小肝癌患者是一种有效且安全的治疗方法,尤其对于≤3cm的肿瘤。伴有肝硬化的极早期原发性肝癌患者应首选射频消融治疗。