目的 系研究整蛋白型肠内营养支持治疗胃癌术后患者的安全性和有效性.方法 本研究以多中心、双盲、随机对照,采用随机数表法将627例接受手术的胃癌患者分为研究组(n=315)和对照组(n=312),两组给予等热量125.5kJ/kg/d和等氮量0.2g/kg/d的肠内营养,研究组给予整蛋白型肠内营养(力存,上海励成营养品科技有限公司),对照组给予标准配方整蛋白型肠内营养(能全力,纽迪希亚公司),研究时间为7天,于术前和术后第3天、第6天通过观察患者人体测量值,生命体征,血液生化值、胃肠道、肝、肾及肺等重要脏器营养代谢状况,感染并发症,不良事件发生率,评价整蛋白型肠内营养(力存)的安全性和有效性.结果 两组患者在体重(kg),体重指数(kg/m2),营养风险评分,手术方式、肠内营养原因、术后肠内营养开始时间(h),血压、体温、呼吸、脉搏、血浆总胆固醇(TC)、血浆甘油三酯(TG)、血糖、血K、Na、Ga、Cl、Mg、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血氧分压、血二氧化碳分压、不良事件发生率、切口感染、肺部感染、泌尿系感染、腹腔脓肿、吻合口瘘、切口裂开各参数组间比较差别无显著性意义(P均＞0.05),胃肠耐受性比较,研究组和对照组病人腹泻发生率分别为35.8％、27.8％,P=0.003；差异有显著性意义.结论 整蛋白型肠内营养(力存)应用于胃癌术后患者有较高的安全性,不良反应率低,明显改善患者的营养状况,有效性较高.
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