目的:探讨应用预混胰岛素治疗2型糖尿病后患者血糖波动与c肽之问的关系。方法:选取我院内分泌科2015年3月至2016年12月住院的138例应用预混胰岛素治疗的、糖化血红蛋白(HbA1c)波动于6.5%-9.0%的2型糖尿病患者。所有患者均用动态血糖监测系统进行72h血糖监测,并检测空腹c肽、餐后2hC肽、空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c等。根据餐后2hC肽与空腹c肽比值(C2/C0)分为A组(C2/C0<3,n=97)和B组(C2/C0≥3,n=41),进行组间资料的比较。之后以平均血糖波动幅度和日间血糖绝对差为因变量,以性别、年龄、C2/C0比值、谷丙转氨酶、肾小球滤过率、低血糖发生与否为自变量行多元线性回归分析。结果:2组患者在性别、HbA1c、日胰岛素总剂量、血肌酐等临床资料上差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的日间血糖绝对差及平均血糖波动幅度较B组更大(P<0.05),空腹血糖达标率高于B组(60.9%vs25.8%),餐后2h血糖达标率和低血糖发生率均低于B组(9.8%vs29.9%,32.0%vs48.8%)。多元线性回归结果示:在校正混杂因素后,C2/C0比值是平均血糖波动幅度的独立负相关因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者在应用预混胰岛素治疗时,要关注C2/C0,防止低血糖发生。
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