目的 评价常见过敏原的特应性斑贴试验(atopy patch test, APT)对特应性皮炎患者的诊断意义,并探讨尘螨过敏原在特应性皮炎发病中的作用。 方法 选择常见吸入性过敏原(户尘螨、粉尘螨、猫上皮、狗上皮和梧桐花粉)和食入性过敏原(鸡蛋白、牛奶、黄豆、小麦和海虾)在79例特应性皮炎患者中进行特应性斑贴试验,同时进行相应过敏原的皮肤点刺试验和特异性IgE检测,通过敏感度、特异度和阳性预测值等指标对APT进行评价；同时进一步分析户尘螨和粉尘螨APT结果和特应性皮炎临床表型及病情的关系。 结果 常见吸入性过敏原中户尘螨和粉尘螨APT的阳性率最高,分别为25.3%和29.1%,猫上皮、狗上皮和梧桐花粉APT阳性率分别为13.9%,15.2%和8.9%；常见食入性过敏原中黄豆APT阳性率最高为26.7%,鸡蛋白,牛奶、海虾和小麦APT阳性率分别为23.7%,23.4%,23.1%和16.0%%。以sIgE作为金标准来分析APT的敏感度和特异度,APT诊断5种吸入性过敏原的特异度较高(85.2%～92.6%),敏感度较低(11.1%～32.3%),诊断户尘螨和粉尘螨的阳性预测值分别为95.0%和91.3%。合并过敏性鼻炎与无过敏性鼻炎的AD患者相比,户尘螨和粉尘螨APT阳性率差异均无统计学意义。内源性AD和外源性AD相比,户尘螨和粉尘螨APT阳性率差异均无统计学意义。户尘螨和粉尘螨APT阳性率与皮肤干燥程度评分无相关性。增加过敏原浓度1倍后,户尘螨和粉尘螨APT阳性率均增高,但无统计学意义；改变APT基质(增加乳化剂)后户尘螨APT阳性率25.3%增加至54.2%,并有统计学意义,粉尘螨APT阳性率也增高,但无统计学意义。 结论 尘螨是特应性皮炎患者中最常见的吸入性过敏原；APT诊断吸入性过敏原的特异度较高,诊断尘螨过敏的阳性预测值在90%以上；合并过敏性鼻炎AD患者APT尘螨阳性率无显著升高；内源性AD和外源性AD患者尘螨APT阳性率无显著差异；尘螨APT阳性率与AD皮肤干燥程度评分无相关性；增加过敏原蛋白浓度或改变基质(增加乳化剂),尘螨APT阳性率均提高。
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