[1]复旦大学附属上海市第五人民医院普外科,上海 200240
[2]复旦大学附属上海市第五人民医院病理科,上海 200240
目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑联合FOLFOX方案应用于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后辅助化疗的疗效。方法:研究2008－2009年上海市第五人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者,将符合人组标准的98例患者随机分为研究组(48例)和对照组(50例),均先行结肠癌根治术,术后标本进行常规病理检测和免疫组化检测V-ATPase蛋白的表达情况。研究组应用奥美拉唑联合FOLFOX方案化疗。对照组应用FOLFOX方案化疗,化疗期限为6个月,行8－12个疗程,随访疗效。结果:采用统计学分析。比较两组化疗不良反应和术后2、3和5年无病生存率(disease-free survival,DFS)的差异。结果:93例完成研究,5例失访,两组患者基线资料分布基本平衡,研究组化疗的胃肠道反应不良反应低于对照组(χ^2=4.9246,P=0.026)。两组患者总体术后2、3和5年DFS分别为73%比60%(χ^2=1.7437,P=0.187)、62%比50%(χ^2=1.4075,P=0.235)、49%比40%(χ^2=0.8159,P=0.366),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结肠癌组织中V-ATPase蛋白阳性表达率为71%(70/98),V-ATPase蛋白阳性表达患者中研究组和对照组术后2、3年DFS分别为75%比51%(χ^2=3.9708,P=0.046)、66%比40%(χ^2=4.3995,P=0.036),与对照组相比,研究组术后2年和3年DFS提高,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期结肠癌患者中研究组和对照组术后2年DFS分别为73%比47%(χ^2=4.5045,P=0.034),与对照组相比,研究组术后2年DFS提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPI联合FOLFOX方案应用于V.ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者或Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗可改善疗效,降低化疗胃肠道不良反应。
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