[1]山东大学齐鲁医院肝病科,山东大学肝病研究所,济南250012
[2]上海市复旦大学附属公共卫生临床中心重症肝炎ICU科
[3]中国人民解放军第456医院肝病科
目的:探讨病毒性重型肝炎患者血清皮质醇浓度的变化。方法:应用放射免疫法测定50例病毒性肝炎患者血清皮质醇浓度.其中重型肝炎患者30例,慢性乙型肝炎患者20例.同时检测患者肝功能、PTA等实验室指标。结果:重型肝炎患者组血清皮质醇浓度较慢性乙型肝炎患者组低(P<0.05),较正常对照组低(P<0.05);在重型肝炎患者中,血清皮质醇浓度与PTA呈显著正相关(r=0.445,P<0.05),重型肝炎患者血清皮质醇浓度与患者血清ALT无明显相关性(P>0.05),与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.367,P<0.05),与患者血清总胆红素无明显相关性(P>0.05);重型肝炎患者死亡组的血清皮质醇浓度明显低于存活组(P<0.05);对重型肝炎患者进行MELD评分,MELD分值越高组,皮质醇浓度越低。结论:重型肝炎患者皮质醇浓度降低,其与肝脏功能损害、病情严重程度有关,皮质醇水平与患者预后有关.