[1]复旦大学附属肿瘤医院超声科/复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032
[2]复旦大学附属肿瘤医院超声科/复旦大学上海医学院病理科,上海 200032
目的:探讨超声光散射成像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法:选取88例乳腺癌患者93个病灶。于化疗前及末次化疗结束后分别行超声及超声光散射检查获得病灶超声大小和最大血红蛋白浓度,根据影像学实体瘤评估标准将病灶分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、稳定(sD)组、进展(PD)组并进行组间比较。结果:新辅助化疗临床有效率为81.7%。化疗前病灶超声大小、总血红蛋白浓度(THC)组间差异均无统计学意义(均P>0.05),化疗后(P=0.001)及化疗前后病灶大小变化百分比(△Size%)(P=0.002)和THC变化百分比(△THC%)(P<0.001)在各组之间差异有统计学意义。除了PD组THC之外(P=0.590),治疗前后组内比较病灶大小及THC变化差异有统计学意义(CRP<0.001和P<0.001,PRP<0.001和P<0.001,SDP=0.023和P=0.002,PDP=0.001)。光散射预测新辅助化疗有效率ATHC%为23.9%,曲线下面积(Az)0.75,此阈值的诊断效能敏感性73.7%,特异性76.5%,阳性预测值93.3%,阴性预测值39.4%,准确性74.2%。结论:超声光散射成像ATHC%与超声&Size%各组之间变化一致,CR组变化最大,PR、SD组依次降低,△THC%可以术前预测乳腺癌新辅助化疗的疗效。
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