新辅助放化疗已成为局部晚期直肠癌的标准治疗模式。荷兰的全直肠系膜切除(TME)随机Ⅲ期研究显示肿瘤位置是影响治疗疗效的预后因素,中低位直肠癌较高位直肠癌更能从新辅助放疗中获益。但在具体放疗模式的应用,适宜人群的选择等需要较以往单一模式更细化。新辅助放化疗后肿瘤的不同效应对手术模式选择的影响也是目前关注的热点。在中低位直肠癌的治疗选择时需注意综合分析,采用多学科治疗模式。