[1]复旦大学附属华山医院营养科,上海200040
[2]上海海洋大学食品科学与工程系
[3]复旦大学附属华山医院肾内科,上海 200040
目的:评估低蛋白饮食对3/4期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能水平及营养状况的影响。方法:将34例3/4期CKD患者随机分为A组(n=14)和B组(n=20),分别给予0.6g·kg^-1·d^-1和0.8g·kg^-1·d^-1蛋白质摄入量,对两组患者个体化跟踪指导6个月,测定治疗前后人体测量指标及血生化指标,进行人体营养状况整体评价和24h膳食回顾调查。结果:A组治疗后血肌酐值水平明显下降(P=0.010),白蛋白水平明显升高(P=0.042),热能(P=0.018)和碳水化合物(P<0.001)的摄入均较治疗前明显提高。通过营养干预,整体、A组和B组患者营养不良发生率比治疗前分别下降了14.7%、7.2%和21.1%。结论:0.6g·kg^-1·d^-1蛋白质摄入量及用小麦淀粉代替部分主食的饮食方案可明显提高3/4期CKD患者碳水化合物和热能的摄入量,改善其营养状况和肾功能。
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