研究背景:已经发表的关于胰腺癌生存的数据非常少。研究胰腺癌生存的预后因素对提高胰腺癌生存率有积极的意义。研究目的:统计分析近期上海市区胰腺癌的生存率。探索与胰腺癌生存有关联的人口学、临床和生活方式预后因素。研究方法:在以人群为基础的上海市区胰腺癌病例对照研究中,与37家本市医院合作建立病例快速通报系统在2006年12月至201 1年1月间共招募到855例胰腺癌新发病例,并跟踪截止到2015年5月。人口学和生活方式信息使用调查问卷通过面对面采访收集。临床和病理信息摘自病史记录。研究结果:整个跟踪调查期间共记录了782例死亡病例。男性的1年、3年、5年观察生存率分别为35.3%,、9.4%和5.8%,女性则为35.9%,、9.2%和7.4%。采用上海市区2007-2011年寿命表计算得到男性的1年、3年、5年相对生存率分别为38.4%,、12.1%和8.8%,女性的分别为38.0%,、11.0%和10.4%。本组病例的中位生存期为7.8个月。男女性的生存率都随年龄的增加而减少。在多元Cox回归分析中,年龄大(HR 1.01每增加一岁,95%CI 1.007-1.02,P<0.001)、SEER分期等级高(HR 2.56远处转移vs.局部,95%CI 1.99-3.29,P<0.001)都与胰腺癌生存率减少相关联;而文化程度高(HR 0.70大学及以上vs.小学及以下,95%CI 0.55-0.90,P=0.005)、低膳食能量密度(HR 0.76最低三分位组vs.最高三分位组,95%CI0.63-0.91,P=0.003)、采用根治性手术(HR 0.60根治性手术vs.未手术,95%CI0.48-0.74,P<0.001)则与胰腺癌生存率增加相关联。结论:年轻、肿瘤分期为局部、文化程度较高、膳食能量密度较低及采用根治性手术的胰腺癌病人的生存率较高。
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