[1]复旦大学附属中山医院急诊科,上海200032
[2]复旦大学附属中山医院心脏外科,上海 200032
目的:探讨预测主动脉夹层围手术期死亡危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科主动脉夹层361例患者的病历资料,对患者转归进行单因素以及多因素回归分析。结果:单因素分析提示高血压病史(OR 0.465,95%CI 0.229-0.947,P=0.035),急性病程(OR 7.897,95% CI 1.874-33.275,P=0.005),Stanford A型(OR 2.758,95%CI1.054-7.213,P=0.039),神经系统症状阳性(OR 0.275,95% CI 0.140-0.541,P<0.001),手术与否(OR 8.206,95%CI 4.205-16.012,P<0.001)与转归相关,多因素回归分析提示急性病程(OR8.178,95% CI 1.796-37.242,P=0.007)、Stanford A型(OR 3.236,95% CI 1.104-9.487,P=0.032)、神经系统症状阳性(OR 0.350,95% CI 0.159-0.770,P=0.009)以及手术与否(OR 9.429,95% CI 4.456-19.952,P<0.001)对预后有重要影响。结论:高血压病史、急性病程、Stanford A分型、神经系统症状阳性是主动脉夹层围手术期死亡预测因素,手术与否是患者转归的决定性因素.