目的:探讨银屑病关节炎(PSA)患者体内破骨细胞和骨保护素/细胞核因子-κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)系统的水平与骨质破坏的关系。方法:分离41例PSA患者、20例骨关节炎患者及24名健康对照者的外周血单个核细胞诱导生成破骨细胞,采用耐酒石酸酸性磷酸酶染色法进行鉴定。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定3组患者血清中的骨保护素和RANKL的水平,同时收集PSA患者的临床实验室资料。采用单因素方差分析和直线回归分析进行统计学处理。结果:PSA组的破骨细胞数目[(17.7±4.8)个/视野]明显多于骨关节炎组[(6.5±1.6)个/视野]和健康对照组[(6.4±1.6)个/视野],差异有统计学意义(P<0.05)。PSA组的RANKL水平[(178±38)pg/ml]明显高于骨关节炎组[(32±4)pg/ml]和健康对照组[(67±17)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。与无骨质破坏的PsA组相比较,破骨细胞和RANKL的水平在有骨质破坏的PSA组中明显增高[(17.6±0.9)个,视野与(7.9±1.3)个,视野和(199±72)pg/ml]与(128±44)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。PSA患者的影像学评分和破骨细胞、RANKL的水平呈正相关(r=0.83,0.76;P<0.05)。结论:PSA患者外周血中的破骨细胞数目和RANKL水平显著升高,PSA患者体内的破骨细胞和RANKL水平升高与骨质破坏相关密切,提示破骨细胞及RANKL水平的变化可以反映骨质破坏的严重程度。
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