目的:探讨应用中药补肾温宫汤加小剂量尿促性素(human menopausal gonadotropin, hMG)在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中准备患者子宫内膜、提高胚胎着床率和妊娠率的作用。方法:对262个接受 FET 的患者、复苏移植674枚胚胎进行回顾性分析。根据排卵正常与否,分为自然周期组(对照组,85例)和用药组(175例),其中用药组根据用药情况分为中药补肾温宫汤组(50例)、hMG 组(56例)与中药补肾温宫汤加小剂量 hMG 组(69例), 4组中均根据年龄分为3组:<30岁组、30～35岁组、>35岁组.比较4组患者胚胎着床率和妊娠率, 对 FET 妊娠相关因素予以分析,并观察不同胚胎冷冻保存时间(>200d 和<100d)对 FET 妊娠率的影响。结果:(1)补肾温宫汤加小剂量 hMG 组3个年龄段胚胎着床率和临床妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),其中<30岁组和>35岁组明显高于中药组同年龄段(P<0.05)。补肾温宫汤加小剂量 hMG 组与 hMG 组比较,胚胎着床率和临床妊娠率差异均无显著性(P>0.05)。(2)FET 妊娠相关因素分析显示,胚胎冷冻时间、子宫内膜厚度、中药补肾温宫汤和 hMG 4个变量有意义(P<0.05)。(3) 胚胎冷冻保存时间>200d FET 妊娠率低于<100d(P<0.05)。结论:中药补肾温宫汤加小剂量 hMG 用于准备进行 FET 周期患者的子宫内膜,能明显提高胚胎着床率和临床妊娠率。胚胎冷冻时间、子宫内膜厚度、补肾温宫汤、hMG 与 FET 后胚胎着床率和临床妊娠率有关。
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