目的:观察第三代广角数码视网膜成像系统(RetCamⅢ)在视网膜母细胞瘤(RB)检查诊断中的应用价值。方法:回顾性研究。2012年1月至2014年5月临床确诊为RB的94例患者125只眼纳入研究。所有患者均行RetCamⅢ、双目间接检眼镜及B型超声检查。以双目间接检眼镜检查结果作为“金标准”,对比分析RetCamⅢ和双目间接检眼镜检查结对RB分期的一致性以及RetCamⅢ、双目间接检眼镜及B型超声检查对A~D期不同分期瘤体的检出率。结果:双目间接检眼镜检查发现,125只眼中,A期18只眼,占14.4%;B期15只眼,占12.0%;C期10只眼,占8.0%;D期28只眼,占22.4%;E期54只眼,占43.2%。RetCamⅢ检查发现,125只眼中,A期18只眼,占14.4%;B期16只眼,占12.8%;C期11只眼,占8.8%;D期27只眼,占21.6%;E期53只眼,占42.4%。Kappa系数检验分析结果显示, RetCamⅢ与双目间接检眼镜检查结果在RB分期中一致性良好(加权Kappa系数=0.9798,95%可信区间为0.9601－0.9995)。双目间接检眼镜检查发现,125只患眼中,A ~ D期共71只眼150个瘤体。RetCamⅢ检查检出瘤体数为147个,检出率为98.0%。未检出的3个瘤体均位于周边接近锯齿缘视网膜处。B型超声检查检出瘤体数为122个,检出率为81.3%。RetCamⅢ检查过程中,未见角膜挫伤、玻璃体积血、视网膜出血、呼吸暂停、心跳骤停等局部或全身并发症发生。结论:RetCamⅢ可有效检出各种分期的RB,与双目间接检眼镜检查结果的一致性良好。
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