目的:根据超声影像下颈部多裂肌的解剖学特征和位置,观察PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法:选择40例以颈痛为主诉的神经根型颈椎病患者,观察穴位局部横断面的层次结构特征,测定C5、C6夹脊穴处多裂肌横断面上下边缘距皮肤表面的深度以及多裂肌横断面内外边缘距脊柱棘突的水平距离,计算多裂肌的深度和位置。根据多裂肌位置测定结果,标记多裂肌体表投影位置,然后对C5、C6夹脊穴进行埋线治疗。观察埋线后7、14d简式McGill疼痛量表各项评分[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛程度(PPI)]的变化情况。结果:在进行男性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.5－3.5cm,距正中线的距离控制在1.0－3.0cm;在进行女性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.0－2.5cm,距正中线的距离应控制在0.8－2.8cm.患者治疗后7、14d的PRI、VAS及PPI评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后14d的PRI、VAS及PPI评分与治疗后7d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛疗效确切,具有定位准确、操作方便、持续时间长的优点。
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