目的颈动脉狭窄是缺血性脑病的重要致病因素,积极治疗颈动脉狭窄对防治缺血性脑病具有重要意义。本研究目的在于应用128层螺旋CT对重度颈内动脉狭窄患者治疗前后进行全脑灌注成像,客观和定量评价治疗疗效。 材料和方法16例单侧或双侧颈内动脉狭窄≥70%且不合并颅内血管病变及其它脑部疾病的患者,于颈内动脉狭窄治疗前后1周内应用Siemens SOMATOM Definition AS CT机接受全脑CT灌注检查,获取不同层厚及位置(横断位及冠状位)组间的灌注参数,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及相对平均通过时间(rMTT),对不同组间的参数值及患者治疗前后获得的不同参数值进行配对t检验,以P<0.05为有统计学意义。 结果治疗前,16例患侧大脑半球rCBF下降,rMTT差值较大,13例rCBV下降,3例rCBV轻度升高,16例患侧大脑半球均呈低灌注状态；治疗后,rCBF及rCBV升高,rMTT下降,治疗前后比较,rCBF升高(t=--4.57,P<0.01),rCBV升高(t=--5.06,P<0.01),rMTT降低(t=2.41,P<0.05),患侧大脑半球灌注情况明显改善。同时,对不同层厚及位置组间的灌注参数测定,各组数据间差异不具有统计学意义。 结论CT全脑灌注作为一种简单实用的技术方法,能够将脑组织形态学与功能学结合起来,可用于重度颈内动脉狭窄的疗效定量评价及监测患者脑血流动力学状态,从而指导手术适应征选择及评估手术。
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