目的:分析压力性尿失禁患者行吊带手术后出现排尿困难的原因及处理。方法:2013年6月－2015年5月,我科共收治女性压力性尿失禁患者吊带术后排尿困难9例,7例TVT,2例TVT-O术后,患者年龄50－72岁,病程为吊带术后0.5－12个月,最大尿流率8－14ml/s,剩余尿30－100ml。均先行尿道扩张4次,如效果不佳,行吊带松解手术(距离吊带手术至少3个月)。术后1个月复查尿流率及超声剩余尿。结果:4例患者尿道扩张后排尿顺畅,无进一步治疗。其余5例患者行吊带松解术,均排尿顺畅。9例患者经治疗后均无尿失禁复发,1个月后复查,最大尿流率16－23ml/s,剩余尿0－30ml。处理前后最大尿流率及剩余尿行配对t检验,P<0.05。治疗后随访1－24个月,患者仍无尿失禁复发,自觉排尿顺畅。结论:压力性尿失禁患者吊带术后排尿困难的主要原因为吊带过紧及吊带位置不佳(近膀胱颈),治疗上可先行尿道扩张治疗,如效果不佳,可行吊带松解术。经此处理,患者排尿困难可缓解,暂未发现尿失禁复发。
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