目的:总结嗜铬细胞瘤的外科治疗及围手术期处理经验,提高诊治水平。方法:回顾分析2004—2008年83例嗜铬细胞瘤病例的临床资料。男性47例,女性36例,患者年龄28－79岁,平均年龄49±12岁。术前有高血压75例(90.4%),无高血压8例(9.6%)。结果:术前检测VMA正常者15例,高于正常者68例。CT测定肿瘤最大径为3－16.7cm,平均(9.9±6.9)cm。术前均予扩容、扩血管药物等治疗,根据患者术前血压,用药时间为3d-2周。术中血压大部分均有明显波动(>50mmHg),术后随访血压均维持良好,围手术期无1例死亡,无1例发生严重手术并发症。所有病例术后病理确诊为嗜铬细胞瘤。其中8例(9.6%)为恶性嗜铬细胞瘤,本组68例术前尿VMA异常者术后均恢复正常。结论:嗜铬细胞瘤在术前充分准备的情况下行外科手术治疗是安全的,腹腔镜手术也是安全可行的。围手术期处理在嗜铬细胞瘤的处理中至关重要。
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