[1]复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科,上海 201700
[2]复旦大学附属中山医院心血管病研究所
目的:探讨妊娠体表心电图(ECG)多个心电指标的变化情况及其对P-R间期的影响。方法:收集20-40岁妊娠早期(妊早期组172例)、中期(妊中期组105例)、晚期(妊晚期组111例)女性及对照组女性(同年龄阶段健康非妊娠者194名)的心率、电轴、心脏转位、P-R间期(在V3导联上测量)、P波宽度(在Ⅱ导联上测量)等ECG数据,进行组间及回归统计分析。结果:心率:对照组与妊早期组比较差异元统计学意义(P>0.05),随妊周增加,心率逐渐加快,妊中期及妊晚期组心率明显快于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)[心率分别为对照组(77.76±14.75)次/min,妊早期组(78.12±11.24)次/min,妊中期组(84.21±11.91)次/min,妊晚期组(88.15±15.05)次/min]。电轴:电轴逐渐变小,与对照组比较妊娠早期电轴虽变小,但差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中、晚期组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)(电轴分别为61.11°±25.84°、56.97°±25.17°、50.11°±21.78°、41.72°±28.36°)。P波宽度:妊中期及妊晚期较对照组缩短[分别为(0.100±0.015)、(0.099±0.012)、(0.095±0.013)、(0.093±0.013)s]差异均有统计学意义(P均<0.05)。P-R间期:妊娠3期较对照组均缩短[分别为(0.145±0.021)、(0.138±0.019)、(0.133±0.020)、(0.131±0.019)s],差异均有统计学意义(P均<0.05)。心脏转位构成比情况在各组间差异无统计学意义。多元线性回归分析显示仅妊娠因素(t=-4.607,P=0.000)和P波宽度因素(t=9.339,P=0.000)对P-R间期产生影响。结论:妊娠期P-R间期与妊期负相关,与P波宽度正相关,与心率、电轴等无关。
(8.0+极速模式)