[1]复旦大学附属华东医院护理部,上海市 200040
[2]复旦大学附属华东医院内分泌科,上海市 200040
目的:调查老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的膳食结构,并分析其影响因素。方法:采用描述性研究,应用24h膳食回顾法调查老年糖尿病肾病患者的膳食结构。收集性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病‘肾病病程、糖尿病。肾病治疗方式等一般资料;糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白以及尿微量白蛋白等实验室检查指标,并分析其对膳食结构的影响。结果:113例患者中,热量摄入3.92－23.57Kcal/Kg/d,平均(12.19±3.12)Kcal/Kg/d;3期DN患者蛋白质摄入量(0.16－1.39)g/Kg/d,平均(0.66±0.25)g/Kg/d,4期DN患者蛋白质摄入量(0.34－1.24)g/Kg/d,平均(0.76±0.22)g/Kg/d,5期DN患者(腹膜透析患者)蛋白质摄入量(0.18－0.89)g/Kg/d,平均(0.64±0.24)g/Kg/d。碳水化合物供能比为29.22%－76.29%,平均(52.59±7.86)%;脂肪供能比为8.19%－42.19%,平均(24.31土5.93)%;蛋白质供能比为9.92%－36.00%,平均(23.10±4.27)%;优质蛋白摄入量/蛋白质摄入总量为2.08%－96.7%,平均为(74.14±4.98)%。不同性别、。肾病分期、血糖浓度、是否透析患者的膳食结构,差异有统计学意义,回顾分析显示性别和糖尿病肾病分期是膳食结构的独立影响因素。结论:老年DN患者的膳食结构不合理,总热量摄入不足,碳水化合物供能不足。膳食结构受性别、肾病分期、是否透析和是否独居影响,性别和肾病分期是膳食结构的独立影响因素。
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