目的建立多学科联合诊治的模式,从胎儿到新生儿诊断、监测和处理胎儿骶尾部畸胎瘤(sacrococcygealteratomas,SCT),以期提高患者的存活率及生活质量。方法自2007年1月开始,本院对SCT开展多学科联合诊治的模式:由产科、胎儿超声科、新生儿科、小儿外科等共同决定诊断和处理。孕妇在产前诊断SCT后,孕期密切监测胎儿生长、肿瘤增长、胎儿心衰或水肿等并发症、羊水量、以及孕妇情况等;根据孕妇、胎儿和肿瘤的情况,决定终止妊娠的时间和方式;出生后由新生儿科和小儿外科决定手术的时机和方式,以及术后随访。结果 :4年期间,共有4例SCT患儿完成了多学科联合诊治。4例中1例于33周余发生胎儿心衰,急诊剖宫产;剖宫产术中发生骶尾部肿块破裂出血,导致出血性休克、窒息,出生后当天行急诊肿块切除术;术后8月恶性复发,予再次手术和化疗,现生存良好。另3例孕期无明显特殊,足月剖宫产终止妊娠,在出生后7周内行肿瘤切除术,随访至今无明显并发症,现生存良好。结论 :SCT产前监测至关重要,小儿外科在妊娠期提前介入,全面细致的产前监测和处理可以提高该病患者的生存率和预后。
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