目的探讨血清中缺氧诱导因子1alpha(HIF-1alpha)、血红素加氧酶1( HO-1)作为肝硬化无创诊断的临床价值。方法收集2012年5月至2013年5月复旦大学附属中山医院诊治的34例不同阶段肝硬化患者及10名健康对照 者的血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测其中HIF-1alpha、HO-1表达水平,并利用受试者工作曲线(ROC)分析其临床意义。结果肝 硬化患者血清中HIF-1alpha及HO-1水平均明显高于健康对照组[(10.99 0.24)比(5.79 0. 84)muG/L,(63.04 1.87)比(16. 35 2.07) mug/L,均P<0. 01]。但在肝硬化患者Child-Pugh A、B、C3级之间,HIF-1alpha、HO-1水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。HIF-1alpha与HO-1表达水平呈线性关系(P <0. 01)。在有无再出血及门静脉血栓形成的肝硬化患者中HIF-1alpha的表达差异均有统计学意义;在有无再出血的肝硬化患者中HO-1表达差异亦有统 计学意义(均P<0. 05)。HIF-1alpha和HO-1诊断早期肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.894和0.994。将HIF-1alpha临界值定为9. 45 mug/L,敏感度和特异度分别为91. 2%和90.0%。以31.86mug/L作为HO-1的临界值,敏感度和特异度分别为97.1%和100%。结论外周血清HIF-1alpha、HO- 1水平是肝硬化患者病情评估的独立预测因子,可联合或单独用于肝硬化无创诊断。
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