[1]复旦大学附属中山医院心内科,上海200032
目的：比较经两种不同途径冠状内应用异博定对急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarc-tion ，STEMI）患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention ，PCI）术中无复流现象的疗效。方法：2009年1月-2012年12月于急诊PCI术中出现无复流现象后接受冠脉内应用异搏定的STEMI患者141例，根据异搏定给药途径的不同分为指引导管组（n＝67）和选择性导管组（n＝74），比较两组术后冠脉血流灌注水平、心电图ST 段回落幅度、左室射血分数（left ventricular ejection fraction ，LVEF）以及术后30 d主要不良心血管事件发生率。结果：两组患者的一般资料、冠脉内用药剂量差异均无统计学意义（P＞0．05）；选择性导管组用药后校正的 TIMI血流帧数（cTFC）明显低于指引导管组（P＜0．05）；选择性导管组恢复TIMI-3级血流患者比例明显高于指引导管组（P＜0．05）；选择性导管组获得ST 段完全回落比例明显高于指引导管组（P＜0．05）；两组LVEF和术后30 d主要不良心血管事件发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：经选择性导管冠脉内应用异搏定治疗STEMI患者急诊PCI术中无复流现象的疗效明显优于经指引导管给药。
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