目的:评价托特罗定治疗前列腺癌放射性粒子植入术后迟发性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法:局限性前列腺癌患者26例,均接受125I放射性粒子植人治疗,术后6个月仍存在或发生尿频、尿急、夜尿增多或急迫性尿失禁等OAB症状,OAB评分(OABSS)≥3分。患者分为2组,托特罗定组(TR组)14例,给予酒石酸托特罗定2rag/次,2次/d治疗4周;坦索罗亨组(Ts组)12例,给予坦索罗辛0.2mg/d治疗4周。随访患者粒子植入前、药物治疗前、药物治疗后2岗和4周的国际前列腺症状评分(IPSS)、OABSS和夜尿次数,以评价疗效。随访药物治疗4周后残余尿量、尿潴留、口干、便秘、心动过速等不良反应的发生率,以评价治疗的安全性。结果:2组患者年龄、前列腺体积、PSA、Gleason评分和粒子植入前及药物治疗前IPSS、OABSS、夜尿次数差异无统计学意义(P>0.05)。药物治疗后2周TR组平均IPSS、OABSS和夜尿次数均低于Ts组(14.4与18.3分,5.9与8.4分,1.4与2.5次);治疗4周后TR组指标进一步改善,并好于TS组。治疗4周后TR组残余尿、尿潴留、口干、便秘、心动过速发生率与Ts组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托特罗定治疗前列腺癌放射性粒子植入治疗术后迟发性OAB症状安全有效,口干和心动过速为主要的小良反应。
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