目的了解2010至2014年上海地区手足口病患儿的流行病学特征以及引起手足口病流行的主要肠道病毒。方法描述性分析2010至2014年上海地区手足 口病患儿的人口统计学资料、季节分布以及社区和住院病例的肠道病毒分型结果。结果2010至2014年上海地区报告的手足口病病例数分别为41 080、37 323、51 172、42 198和65 018,重症病例数(重症比率)分别为469 (1.14%) 、456(1.22%) 、318(0.62%) 、104(0.25%)和248(0.38%)。以2010年底上海市人口普查数据为基准,上海地区手足口病总体人群发病率为0.16% ~0.28%。手足口病和重症手足口病病例数在不同人群的构成比:男性分别为59.62% ~ 61.48%和62.26% ~ 73.08%,外来人群分别为51.86% ~62.40%和72.01% ~80.38%。重症病例中1.0 ~ 1.9岁儿童所占比例最高,为32.08% ~ 36.40%;其次是2.0 ~ 2.9岁儿童(17.31% ~26.21%)。上海地区手足口病高峰季节发生在4至7月份,同期肠道病毒71型(EV71)优势流行,秋冬季节出现小的流行高峰。所有危重症和死亡手 足口病病例均系EV71感染所致;重症患儿的EV71和柯萨奇病毒A组16型(CA16)检出率分别为73.08% ~88.09%和1.12% ~2.90% ;无并发症住院患儿的EV71和CA16检出率分别为19.75% ~ 48.75%和2.02% ~23.69%;社区轻症患儿的EV71和CA16检出率分别为16.78% ~40.08%和8.36% ~33.39%,2014年社区轻症患儿的CA6和CA10检出率分别为18.39%和1.43%。结论2010至2014年间手足口病在上海地区连年暴 发流行。5岁以下儿童、外来流动人群和男性是主要易感人群。除2013年外,引起本市手足口病流行主要的病原体是EV71和CA16,2014年CA6在 社区儿童中优势流行。手足口病大流行高峰通常与EV71流行高峰重叠,重症病例绝大部分系EV71感染所致。
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