[1]复旦大学附属中山医院风湿免疫科,上海 200032
[2]复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科,上海 200032
[3]复旦大学循证医学中心
目的:采用三维斑点追踪心脏超声测量高尿酸血症患者左心室不同方向应变指标,探讨左室功能的早期改变及三维斑点心脏超声的临床应用价值。方法:经胸采集心尖四腔心切面的左心室全容积三维动态图像存储,应用三维斑点追踪技术测量并比较高尿酸血症患者及健康对照组左心室三维多向(径向、环向、长轴及面积)应变指标,评估左心室收缩功能。采用单因素方差分析比较组间差异,进一步采用LSD-t检验进行两两比较,采用多元线性回归分析可能的影响因素。结果:研究共纳入健康对照24名,高尿酸血症患者38例,分为单纯高尿酸血症组(12例),高尿酸血症合并高脂血症组(16例),高尿酸血症合并高血压、高脂血症组(10例)。单纯高尿酸血症组的环向应变[(-18.8±4.4)%和(-25.9±6.4)%,t=-3.48,P=0.001]及面积应变[(-31.2±3.9)%和(-36.8±7.1)%,t=-2.55,P=0.018]较健康对照组均有下降,且差异有统计学意义。高尿酸血症合并高脂血症组的环向应变[(-19.9±5.8)%和(-25.9±6.4)%,t=-3.02,P=0.002]、长轴应变[(-12.6±3.3)%和(-14.4±2.5)%,t=-1.95,P=0.038]及面积应变[(-29.9±6.6)%)和(-25.9±6.4)%,t=-3.15,P=0.001]较健康对照组均有下降,且差异有统计学意义。结论:高尿酸血症伴或不伴高脂血症患者心肌应变力下降,提示左心室收缩功能减退。
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