[1]同济大学附属第一妇婴保健院,上海 200032
[2]复旦大学公共卫生学院
[3]苏州大学儿科医学研究所
目的:探讨发育性运动协调障碍(DCD)的孕产期和围产期危险因素,为其病因学研究以及早期预防提供依据。方法:在苏州市区随机整群抽取15个幼儿园160个班级共4001名儿童,采用儿童运动成套评估工具(M-ABC)对DCD筛查和确诊,采用多水平logistic回归模型和结构方程模型分析DCD危险因素。结果:多水平logistic回归模型分析显示,在控制班级群内聚集性以及儿童性别、年龄、Kaup指数情况下,急性胎儿宫内窘迫史、早产史、新生儿期病理性黄疸史纳入模型,差异有统计学意义(OR值分别为7.030、3.374、1.993,P值均<0.001),可能与DCD存在关联。结构方程模型分析显示,轻微脑发育障碍与运动协调能力的相关系数为-0.18,差异有统计学意义(P<0.05),提示轻微脑发育障碍对运动协调能力的发育具有不良影响。结论:孕期和围产期危险因素对儿童DCD存在影响。